Methimazool, waarvoor gemeenschappelijke merken felimazole en tapazole omvatten, is een orale medicatie die vaak wordt gebruikt in de diergeneeskunde om katten met hyperthyreoïdie te behandelen. In dit artikel leert u wat methimazool is, hoe het werkt, bijwerkingen om op te controleren en enkele veelgestelde vragen.
Methimazool voor katten Overzicht
Medicatie Type:
Antithyroid medicatie
Recept vereist?:
Ja
Merknamen:
Felimazole, Tapazol
Algemene namen:
Methimazool
Beschikbare doseringen:
Felimazole tabletten: 2,5 en 5 mg; generiek: 5mg en 10mg
Verloopbereik:
Producten moeten worden gebruikt vóór de vervaldatum op de verpakking. Tabletten moeten bij kamertemperatuur worden bewaard en worden beschermd tegen vocht.
Over Methimazool voor katten
Methimazool is geclassificeerd als een antithyroid medicatie. In wezen remt het de synthese of productie van schildklierhormoon dat door de schildklier wordt uitgescheiden.
Methimazool is een veel voorkomende en waardevolle medicatie voor gebruik bij de behandeling van katten met hyperthyreoïdie waarbij de schildklieren te veel schildklierhormoon (T4) produceren, wat leidt tot chronisch slopende effecten op het lichaam.
Een merk van methimazool, genaamd Felimazole en vervaardigd door Dechra Pharmaceuticals, is fda goedgekeurd voor gebruik bij katten. Tapazol, een menselijk merk, wordt vaak off-label gebruikt bij katten. Er zijn ook veel generieke vormen van methimazool.
Hoewel een aantal behandelingsmethoden voor hyperthyreoïdie beschikbaar zijn, waaronder methimazool, jodium 131-behandeling, chirurgische verwijdering van de overactieve schildklier en een receptdieet, is het grootste voordeel van methimazool dat het een zeer goedkope manier is om vrij snel controle over de ziekte te krijgen.
Wat doet methimazool voor katten?
Feline hyperthyreoïdie is een veel voorkomende ziekte bij oudere katten. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende endocriene ziekte die oudere katten treft.
Lees ook: Beste kattenvoer voor hyperthyreoïdie
Een endocriene ziekte is er een die betrekking heeft op klieren in het lichaam die hormonen produceren. In het geval van hyperthyreoïdie bij katten produceren de klieren te veel T4- en T3-schildklierhormonen.
Het effect dat te veel schildklierhormoon op het lichaam plaatst, kan variëren van kat tot kat, maar is over het algemeen wijdverspreid in het hele lichaam. Hoge schildklierniveaus verhogen het metabolisme, waardoor het lichaam van een kat in overdrive gaat.
Klassiek hyperthyroïde katten zijn meestal minstens 10 jaar of ouder en ontwikkelen een vraatzuchtige eetlust in combinatie met gewichtsverlies.
Hyperthyreoïdie bij katten wordt meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor van de schildklieren die een adenoom wordt genoemd. Echt kankerachtige kwaadaardige tumoren van de schildklier worden gelukkig als zeer zeldzaam beschouwd bij katten, waardoor medisch beheer zeer haalbaar is.
Methimazool blokkeert de synthese en afgifte van schildklierhormoon uit de schildklier, waardoor overproductie en de effecten van de ziekte worden gecontroleerd. De hoeveelheid hormoonproductie die wordt geblokkeerd, hangt af van de gebruikte dosering en elke individuele kat. Op deze manier is methimazool echter een medicijn dat alleen hyperthyreoïdie kan beheersen, maar niet genezen.
Bijwerkingen van methimazool voor katten
Als katten bijwerkingen van methimazool ervaren, verschijnen ze meestal binnen de eerste drie maanden na gebruik.
Veel katten verdragen methimazool goed, maar er zijn enkele meer voorkomende en ongewone bijwerkingen om rekening mee te houden, die meestal optreden binnen de eerste drie maanden van het gebruik van methimazool. De meest voorkomende bijwerkingen zijn braken, verlies van eetlust / anorexia en overmatige vermoeidheid / lethargie.
Gastro-intestinale verstoorde effecten komen voor bij ongeveer 10% van de katten. Bij sommige katten kan dit verband houden met de bittere smaak van de tabletvorm en het verbergen ervan in voedsel of een traktatie kan helpen.
Andere, ernstigere bijwerkingsafwijkingen komen gelukkig minder vaak voor. Bloedaandoeningen, zoals stolling / bloedplaatjesproblemen, bloedingen en een laag aantal cellen komen voor bij ongeveer 4% van de katten.
Intense jeuk in het gezicht, pruritis genaamd, kan optreden bij 2% tot 3% van kitties, en wordt vaak sneller gezien, binnen de eerste drie weken van de behandeling.
Andere zeldzame maar ernstige effecten kunnen een leveraandoening en een immuungemedieerde aandoening zijn, die beide in minder dan 2% van de gevallen voorkomen.
Nog zeldzamer is een neuromusculaire aandoening genaamd myasthenia gravis gezien.
Omdat oudere katten vaker worden getroffen door hyperthyreoïdie, kunnen andere ziektenEr zijn al imes aanwezig die de behandeling kunnen bemoeilijken. De meest voorkomende is nierziekte. Wanneer hyperthyreoïdie aanwezig is, verhoogt het drastisch de filtratiesnelheid in de nieren, wat onderliggende nierdisfunctie kan maskeren.
Deze disfunctie kan alleen worden opgemerkt na het starten van de medicatie, omdat de filtratiesnelheid in de nieren vertraagt met de normaliserende stofwisseling. Dit is een van de belangrijkste redenen waarom hercontroles van laboratoriumwerk vaak nodig zijn om de orgaanfunctie te controleren.
Bij katten met een matige of ernstige nierziekte die al aanwezig is, moet elke behandeling voor hyperthyreoïdie zorgvuldig worden besproken, omdat therapie waarschijnlijk de nierziekte verergert. In de ervaring van de auteur moet de behandeling, zelfs bij katten met een milde nierziekte die nieuw zijn gediagnosticeerd als hyperthyroid, voorzichtig worden benaderd.
Methimazool kan complicaties veroorzaken bij katten met andere aandoeningen die aanwezig kunnen zijn, waaronder diabetes mellitus, leverziekte of reeds bestaande bloedgerelateerde aandoeningen of aandoeningen van het immuunsysteem.
Verschillende soorten medicijnen kunnen interageren met methimazool. Het is erg belangrijk om uw dierenarts op de hoogte te stellen van andere medicijnen of supplementen die uw kat momenteel gebruikt bij het bespreken van het gebruik van methimazool.
Overdoses van methimazool zijn het meest waarschijnlijk om tijdelijk de meest voorkomende bijwerkingen te induceren, zoals GI-overstuur en lethargie. Effecten op de lever kunnen ook optreden, evenals bloedaandoeningen zoals bloedarmoede en een laag aantal bloedplaatjes. Effecten kunnen grotendeels afhangen van de dosis methimazool en eventuele andere ziekten die een kat ook kan hebben.
Als u zich ooit zorgen maakt dat uw kat bijwerkingen heeft ontwikkeld tijdens het gebruik van methimazool of een overdosis van de medicatie heeft gekregen, neem dan contact op met uw dierenarts, het ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435) of Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) voor verder advies.
Bij mensen wordt methimazool beschouwd als een teratogeen, wat betekent dat het geboorteafwijkingen kan veroorzaken bij een zich ontwikkelende foetus. Zwangere vrouwen of vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten handschoenen dragen bij het hanteren van methimazool, evenals het nest of lichaamsvloeistoffen (d.w.z. urine of braaksel) van behandelde katten.
Bij katten die spijsverteringsstoornissen ontwikkelen door methimazool, kan het overschakelen naar de actuele transdermale vorm een optie zijn, omdat maagirritatie door de tablet wordt omzeild. Bij katten die een van de meer ernstige bijwerkingen ontwikkelen waarbij methimazool moet worden gestaakt, zouden andere behandelingsmodaliteiten voor hyperthyreoïdie, zoals jodium-131, chirurgie of een receptdieet nodig zijn om de ziekte te beheersen.
Methimazool voor katten dosering
Het door de FDA goedgekeurde merkproduct Felimazole (methimazool) is een tablet die via de mond wordt toegediend.
Volgens het etiket voor het door de FDA goedgekeurde product Felimazole voor katten, begint de dosis voor methimazool elke 12 uur bij 2,5 milligram per kat. De dosis wordt vervolgens getitreerd/aangepast, afhankelijk van het hercontrole van het laboratoriumwerk na drie weken. De dosis mag alleen worden aangepast in stappen van 2,5 milligram.
De maximale totale dosis voor Felimazole is 20 milligram per dag verdeeld in twee doses van 12 uur van niet meer dan 10 milligram elk.
Veel katten met hyperthyreoïdie kunnen goed worden gereguleerd met 2,5 milligram tweemaal daags, hoewel aanpassingen nodig kunnen zijn, daarom is het opnieuw controleren van laboratoriumwerk zo belangrijk, vooral bij het starten.
Bij katten die de tabletvorm van methimazool niet tolereren, hetzij vanwege spijsverteringsstoornissen, of een kattenouder die thuis moeite heeft met het geven van een tablet aan hun kat, kunnen orale vloeibare en actuele transdermale preparaten worden geformuleerd via bereidingsapotheken.
Hoewel het gemakkelijker is om toe te dienen, is het belangrijk op te merken dat het transdermale preparaat vaak niet zo efficiënt of zo goed werkt als de orale vorm, vaak langer duurt om controleniveaus te bereiken en hogere doses vereist.
De transdermale vorm moet ook altijd door een mens met handschoenen worden aangebracht om te voorkomen dat de medicatie per ongeluk door zijn eigen huid wordt opgenomen.
Voor huisdierouders die een van de meer curatieve behandelingsopties voor hyperthyreoïdie overwegen, zoals chirurgische verwijdering van de overactieve klier of jodium-131-behandeling, wordt nog steeds vaak een korte kuur methimazool voorgeschreven om zowel de symptomen onder controle te krijgen tot de procedure, als om ervoor te zorgen dat controle mogelijk is en dat secundaire nierziekte zich niet ontwikkelt nadat de schildklierfunctie weer meer normaal wordt.
Conclusie
Methimazool is een zeer vaak voorgeschreven medicijn voor katten met hyperthyreoïdie. De voordelen zijn dat het binnen slechts een paar weken werkt om tekenen van de aandoening onder controle te houden, en het is erg goedkoop.
Bijwerkingen komen over het algemeen minder vaak voor, maar zijn goed gedocumenteerd en mogelijk. Omdat andere behandelingsmethoden echter minder betrouwbaar (receptdieet) of onbetaalbaar (chirurgie en jodium-131-behandeling) kunnen zijn, blijft methimazool nog steeds de go-to-medicatie voor het beheer van deze veel voorkomende aandoening.
Veelgestelde vragen
Wat zijn de bijwerkingen van methimazool voor katten?
Er zijn verschillende mogelijke bijwerkingen die kunnen worden gezien met methimazool bij katten. De meest voorkomende zijn spijsverteringsstoornissen zoals braken en slechte eetlust, evenals lethargie.
Soms is GI-overstuur te wijten aan de bittere smaak van de orale tablet en kan deze worden verholpen door een manier te vinden om de smaak te verbergen of de medicatie in een gearomatiseerde vorm te krijgen.
Meer ernstige bijwerkingen die minder vaak worden gezien met methimazool omvatten bloedaandoeningen zoals lage aantallen bloedplaatjes en bloedarmoede, leverziekte, ernstige jeuk in het gezicht, en auto-immuunziekte.
Gelukkig zullen deze effecten in veel gevallen omkeren wanneer de medicatie wordt gestaakt. Maar helaas moet in deze gevallen het gebruik van methimazool in welke vorm dan ook meestal volledig worden gestaakt en moeten andere behandelingsmethoden voor hyperthyreoïdie, zoals een receptdieet, chirurgie of jodium-131-behandeling, in plaats daarvan worden nagestreefd.
Hoe lang kan een kat leven op methimazool?
Dit varieert, maar gemiddeld kan van een kat worden verwacht dat hij ergens tussen de twee en vijf jaar leeft, waarbij hyperthyreoïdie wordt beheerd met methimazool.
Variabiliteit in deze schatting kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Jongere katten die eerder met de ziekte zijn gediagnosticeerd, kunnen een langere levensverwachting hebben dan een veel oudere kat die wordt gediagnosticeerd nadat effecten van de ziekte (zoals gewichtsverlies, bloeddruk, hartdisfunctie, nierziekte) al hun tol hebben geëist van het lichaam.
Katten met reeds bestaande ziekten, zoals nierziekte, diabetes of primaire hartaandoeningen, kunnen het ook minder goed doen met de behandeling van hyperthyreoïdie in het algemeen.
Volgens een studie gepubliceerd in 2006 in het Journal of the American Veterinary Medical Association die ongeveer 170 katten volgde, leefde ongeveer een derde behandeld met methimazool alleen gemiddeld twee jaar. Nog eens een derde behandeld met jodium-131 leefde gemiddeld vier jaar, terwijl de resterende een derde die eerst met methimazool en vervolgens met jodium-131 werd behandeld, het langst leefde, met ongeveer vijf jaar.
Houd er rekening mee dat met de meeste katten die ergens tussen de 10 en 15 jaar oud (gemiddeld 12 jaar) worden gediagnosticeerd, deze levensverwachtingsschattingen nog steeds kijken naar een kat die het later in latere jaren haalt met een behoorlijke kwaliteit van leven.
Hoe lang duurt het voordat methimazool werkt bij katten?
Orale methimazool blijkt in slechts 30 tot 60 minuten een piekconcentratie in het lichaam te bereiken. Het effect ervan op tekenen en symptomen van hyperthyreoïdie duurt echter langer om te realiseren.
De verwachting is dat drie tot vier weken na de eerste start van de therapie, het effect dat de startdosis heeft op de schildklierfunctie goed vertegenwoordigd zal zijn op het bloedonderzoek. Als de schildklierniveaus nog steeds hoog zijn, is het dan gepast om de dosering te verhogen. De dosering mag nooit worden verhoogd of verlaagd op basis van alleen het uiterlijk of de tekenen die een kat vertoont (tenzij we een nadelig effect of toxiciteitsprobleem zien).
De effecten van hyperthyreoïdie op het lichaam van een kat, zoals gewichtsverlies, spierverlies, secundaire hartaandoeningen, hoge bloeddruk, enz., Hoewel meestal omkeerbaar, zal het meestal enkele weken duren om merkbaar te veranderen.
Wat is de levensverwachting van een kat met hyperthyreoïdie?
Nogmaals, zoals hierboven op dezelfde manier beantwoord, kan de uitkomst variabel zijn, maar is vaak minstens twee jaar bij katten zonder andere ziekten die dingen compliceren, zoals nierziekte.
Over het algemeen, op basis van de hierboven genoemde studie uit 2006, kwam het beste resultaat van katten die eerst werden gereguleerd met methimazool die vervolgens werden behandeld met jodium-131, die gemiddeld vijf jaar leefden.
Jodium-131 wordt beschouwd als de ultieme voorkeursbehandeling voor katten met hyperthyreoïdie, omdat de behandeling zich alleen richt op het overactieve schildklierweefsel met behoud van normaal weefsel. Hoewel chirurgie ook effectief kan zijn, wordt de hele klier verwijderd en als er verdwaald overactief schildklierweefsel aanwezig is (wat ectopisch schildklierweefsel wordt genoemd), kunnen aanhoudende tekenen van hyperthyreoïdie doorgaan.
Hoewel I-131 en chirurgie beide worden beschouwd als genezingen voor hyperthyreoïdie en herhaling van de ziekte zeer zeldzaam is, zijn het beide duurdere opties, waardoor langetermijnbeheer van de ziekte met methimazool de meest haalbare optie is voor veel mensen.
Er wordt vermoed dat de behandeling van hyperthyreoïdie met methimazool over de long term betekent nog steeds dat de ziekte vordert, alleen in een aanzienlijk langzamer tempo, waarschijnlijk als gevolg van het verschil in uitkomst met behulp van medische behandeling alleen versus het nastreven van een genezing met I-131.
Table of Contents