Nierfalen bij katten is een veel voorkomende aandoening. De meeste katten lijden aan chronisch nierfalen, wat betekent dat na verloop van tijd de nier degenereert en het vermogen verliest om goed te functioneren. Bij chronisch nierfalen is er weinig dat gedaan kan worden om een kat te helpen herstellen. Er zijn echter wel dingen die gedaan kunnen worden om de kat comfortabel en stabiel te houden naarmate de ziekte vordert.
Sommige katten zullen lijden aan acute nierschade. In sommige van deze gevallen heeft uw kat, met de juiste behandeling, een goede kans op volledig tot bijna volledig herstel. Helaas kan uw kat in andere gevallen van acute nierschade alsnog aan de ziekte bezwijken en niet meer herstellen.
Wat is nierfalen?
Nieren worden beschouwd als “chronisch falen” als ze na verloop van tijd een aanhoudend functieverlies vertonen. De functie van de nieren is het filteren van het bloed en het produceren van urine. Wanneer één of beide nieren beginnen te falen, zijn ze niet meer in staat het bloed op de juiste manier te filteren en/of geconcentreerde urine te maken. Omdat elke kat twee nieren heeft (tenzij in het zeldzame geval dat ze met één zijn geboren, of er één op jonge leeftijd hebben verloren), vertonen katten soms geen abnormale symptomen totdat de ziekte al verder gevorderd is. Dit komt doordat de andere nier compenseert en gedurende een bepaalde tijd “het werk overneemt”. Na verloop van tijd zullen beide nieren falen.
Hoe kan mijn dierenarts nierfalen vaststellen?
Nierfalen wordt gediagnosticeerd aan de hand van bloed- en urinemonsters. Het bloedonderzoek toont een verhoging van BUN en Creatinine. De urine is vaak verdund (niet geconcentreerd zoals normaal), en kan ook eiwit bevatten omdat de nieren niet in staat zijn dat eiwit te filteren.
Vroege detectie op bloedwerk kan nu worden gevonden met een verhoging van een waarde genaamd SDMA. Uw dierenarts zal deze waarden met u bespreken, hun niveau, en wat ze betekenen. Er zijn andere factoren die deze waarden kunnen beïnvloeden, zoals uitdroging. Daarom zal uw dierenarts de specifieke resultaten van uw kat bespreken.
Wat zijn tekenen van nierfalen?
Een van de meest voorkomende tekenen van nierfalen is toegenomen drinken en plassen. U kunt merken dat uw kat vaker dan normaal in de bak gaat en grotere hoeveelheden plast dan normaal. Het toegenomen urineren komt doordat de nieren de urine niet meer kunnen concentreren zoals normaal. Daarom zal de urine ook meer verdund of helder van kleur zijn.
Omdat uw kat vaker plast, zal hij ook meer drinken om uitdroging tegen te gaan. Katten met chronisch nierfalen zullen na verloop van tijd ook gewicht verliezen. Dit gebeurt niet van de ene op de andere dag, maar uw dierenarts kan tijdens het onderzoek een langzame afname van het gewicht constateren.
In het eindstadium van nierfalen kunnen katten ernstig misselijk worden. Katten beginnen vaak te braken, hebben anorexia en kunnen zelfs geen water binnenhouden. Katten ontwikkelen ook een duidelijke ademgeur die sommige mensen kunnen herkennen. Dit komt door de ophoping van afvalstoffen die de nieren niet meer kunnen filteren.
Kan chronisch nierfalen worden genezen?
Helaas niet. Als de nieren eenmaal falen, herstellen ze meestal niet meer. In de diergeneeskunde voeren we geen niertransplantaties uit.
Hoewel sommige ziekenhuizen dialyse aanbieden, is dit zeer zeldzaam en extreem duur, en meestal gebruikt bij acute verwondingen. Als eigenaren de financiële middelen hebben om dialyse na te streven, kan het moeilijk zijn om een instelling te vinden die deze dienst aanbiedt, en uw kat kan al dan niet in aanmerking komen.
Katten kunnen comfortabel worden gehouden en nog steeds een goede kwaliteit van leven hebben, ondanks dat ze nierfalen hebben.
Wat kan gedaan worden voor chronisch nierfalen?
Dit is afhankelijk van hoe hoog de bloedwaarden van uw kat zijn en hoe hij zich voelt. Uw dierenarts kan uw kat misschien opnemen met infuusvloeistoffen. Als de waarden niet zo hoog zijn, kan uw dierenarts uw kat gewoon niervoeding op recept geven en het bloedonderzoek regelmatig controleren. Andere katten kunnen thuis vocht toegediend krijgen. De behandeling op lange termijn wordt per geval bekeken en moet altijd door uw dierenarts worden besproken en beheerd.
Wat is acute nierschade?
Van acuut letsel is sprake wanneer de nieren plotseling (uren tot dagen) niet meer goed kunnen functioneren. Als een acuut letsel aanhoudt of schade blijft veroorzaken, kan het uitgroeien tot acuut nierfalen.
Oorzaken van acuut letsel zijn: bacteriële infectie (pyelonefritis), leptospirose-infectie, toxines (inname van lelie, inname van menselijke medicijnen, inname van NSAID’s), bloedstolsels, kanker.
Uw dierenarts zal een volledige geschiedenis afnemen om de oorzaak vast te stellen. Als u weet dat uw kat aan iets abnormaals heeft gelikt of ingenomen – inclusief, maar niet beperkt tot, lelies, menselijke of dierlijke NSAID’s en bloeddrukmedicijnen – neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts of de vergiftigingendienst.
Kan een kat herstellen van een acute verwonding?
Ja, maar het sterftecijfer is nog steeds hoog. Acute nierbeschadigingen vereisen agressieve zorg. Afhankelijk van de oorzaak kunnen sterke antibiotica nodig zijn om een infectie op te heffen, en medicijnen om de bloeddruk te reguleren. Bij sommige katten kan dialyse nodig zijn om een kans op herstel te hebben. In bijna alle gevallen zijn meerdere dagen agressieve intraveneuze vloeistoffen nodig om de nieren voortdurend te spoelen, de opbouw van gifstoffen zo laag mogelijk te houden en de kat gehydrateerd en stabiel te houden.
Het is zeer zeldzaam dat een ernstige nierbeschadiging kan worden behandeld met een thuisbehandeling. Daarom kunnen de kosten een belemmerende factor zijn. Deze ernstige gevallen vereisen vaak 24 uur per dag verzorging, vloeistoffen, medicijnen en toezicht, waardoor de kosten in de duizenden lopen.
Zelfs met agressieve zorg, kunnen katten nog steeds overlijden aan deze ziekte. Het hangt af van de oorzaak van het oorspronkelijke letsel, hoe aangetast de nieren zijn en hoe ziek uw kat is. Als de nieren verslechteren, ondanks agressieve zorg, is het waarschijnlijk dat ze niet zullen verbeteren en herstellen.
Conclusie
Veel katten krijgen in hun leven te maken met chronisch nierfalen. Hoewel katten maanden tot jaren een goede kwaliteit van leven kunnen hebben, afhankelijk van de progressie van de ziekte bij de diagnose, bestaat er geen genezing voor chronisch nierfalen.
Bij acuut nierletsel heeft uw kat een kans op herstel als hij vroegtijdig wordt opgespoord en agressief wordt behandeld. Helaas is het sterftecijfer zelfs bij acuut letsel zeer hoog bij katten.
Zorg voor chronische of acute nieraandoeningen moet altijd door een dierenarts worden beheerd.
Uitgelichte afbeelding: Lost_in_translation, Shutterstock
Inhoudsopgave