Santé
Prednisone et prednisolone pour chats
La prednisone et la prednisolone sont des corticoïdes sur ordonnance que le vétérinaire prescrit en cas d'inflammations, d'allergies et de certaines maladies auto-immunes chez le chat. Chez le chat, c'est la prednisolone qui est privilégiée, car la transformation de la prednisone en sa forme active y est insuffisante. Cette page explique à quoi servent ces médicaments, quelle posologie figure dans les informations officielles et pourquoi le chat reçoit son comprimé le soir, quels effets secondaires sont fréquents, quels risques comporte un usage prolongé, dans quelles situations le produit ne peut pas être donné et pourquoi on n'arrête jamais brutalement. C'est le vétérinaire qui fixe la dose et le schéma de sevrage pour votre chat.

En bref
| Substance privilégiée chez le chat | Prednisolone |
|---|---|
| Usage | Inflammations, allergies et maladies auto-immunes |
| Dose initiale des informations produit | 0,5 à 4 mg par kg et par jour |
| Moment de la prise | Le soir chez le chat, le matin chez le chien |
| À ne jamais faire | Arrêter brutalement sans schéma de sevrage |
Que sont la prednisone et la prednisolone, et pourquoi un chat en reçoit-il ?
La prednisone et la prednisolone sont des corticoïdes : des anti-inflammatoires qui freinent en même temps le système immunitaire. L'indication enregistrée est le traitement symptomatique ou le traitement d'appoint des maladies inflammatoires et des maladies immunologiques chez le chien et le chat. En pratique, il s'agit notamment d'allergies, de problèmes de peau, d'asthme et de certaines maladies auto-immunes.
La prednisone n'est pas elle-même la substance active : elle doit être transformée dans le foie en prednisolone. Selon le Merck Veterinary Manual, certaines espèces, dont le chat et le cheval, ne réalisent pas complètement cette transformation, de sorte que la prednisolone doit être administrée directement. VCA Animal Hospitals formule la même chose pour le chat. C'est la raison pour laquelle, en pratique, un chat reçoit presque toujours de la prednisolone.
Les informations produit ajoutent un avertissement sobre à garder en tête : l'administration d'un corticoïde vise à améliorer les signes cliniques, pas à guérir.
Comment le vétérinaire fixe-t-il la dose, et pourquoi le soir ?
Les informations officielles des comprimés de prednisolone pour chiens et chats indiquent une dose initiale de 0,5 à 4 mg de prednisolone par kg de poids corporel et par jour. Cette large fourchette n'est pas de l'imprécision : une dose faible freine surtout l'inflammation, une dose élevée freine l'immunité. Le sens dans lequel il faut aller dépend du diagnostic.
Un détail que peu de propriétaires connaissent : les chiens sont traités le matin et les chats le soir, en raison de la différence de rythme journalier entre les deux espèces. Respectez ce moment, même si un autre horaire serait plus pratique à la maison.
Les comprimés sont sécables en deux ou quatre parties égales, ce qui permet d'ajuster précisément la dose au poids. Ne donnez jamais vous-même une dose lue ailleurs ou restant d'une cure précédente, et ne modifiez jamais la quantité ou la fréquence. En cas de doute, appelez la clinique, surtout si le traitement dure plus de quelques semaines.
Quels effets secondaires sont fréquents ?
Les informations produit placent deux effets dans la catégorie très fréquent : la suppression de la production propre de cortisol et une élévation des triglycérides sanguins. Vous ne les remarquez pas à la maison, mais ils expliquent pourquoi un sevrage progressif est nécessaire et pourquoi le vétérinaire demande une prise de sang en cas d'usage prolongé.
Ce que vous voyez à la maison, c'est le trio bien connu : boire davantage, uriner plus souvent et manger plus. VCA cite ces trois effets comme fréquents, avec des vomissements, de la diarrhée et un halètement à doses plus élevées ou sur une durée plus longue. Les informations produit mentionnent en outre des ulcérations gastro-intestinales, une immunosuppression et un ralentissement de la croissance chez les jeunes animaux.
Appelez le vétérinaire face à ces signaux, même pendant une courte cure.
- Vomissements, diarrhée ou sang dans les selles.
- Soif extrême ou au contraire nette baisse de l'appétit.
- Une léthargie inhabituelle chez votre chat.
- Une respiration rapide au repos.
Ces signaux n'indiquent pas toujours un problème lié au médicament, mais méritent toujours une évaluation.
Quels risques comporte l'usage prolongé ?
En cas d'usage prolongé, le profil de risque se déplace. Le Merck Veterinary Manual indique que les corticoïdes peuvent déclencher un diabète sucré ou aggraver un diabète existant, et que la sensibilité aux infections peut augmenter ou que des infections latentes peuvent se réactiver.
VCA décrit en plus, chez le chat, une prédisposition au diabète, un risque accru d'infections bactériennes et fongiques opportunistes, une peau amincie, des comédons, un pelage terne ou clairsemé et une prise de poids liée à l'appétit accru. À doses élevées et prolongées, une forme iatrogène du syndrome de Cushing peut apparaître.
Le suivi n'est donc pas une formalité. VCA recommande, en cas de corticothérapie prolongée, un examen trimestriel et une analyse de sang et d'urine tous les six mois, et de réévaluer après trois à quatre mois si le traitement reste nécessaire. Merck évoque par ailleurs la réduction des inconvénients en passant, après la phase de mise en route, à un schéma un jour sur deux. Si vous constatez que votre chat boit et urine beaucoup ou grossit de façon inattendue, signalez-le, même si aucun rendez-vous n'est prévu.
Quand un chat ne peut-il pas recevoir de prednisolone ?
Contrairement à ce que l'on croit souvent, il ne s'agit pas ici de prudence mais de contre-indications fermes. Les informations officielles des comprimés de prednisolone pour chiens et chats excluent l'usage chez les animaux souffrant d'une infection virale ou mycosique non traitée, en cas de diabète sucré, d'hypercorticisme, d'ostéoporose, d'insuffisance cardiaque ou rénale, d'ulcère cornéen, d'ulcération gastro-intestinale, de brûlures et de glaucome. L'usage est également exclu pendant la gestation, en association avec un vaccin vivant atténué, et en cas d'hypersensibilité connue à la prednisolone ou à d'autres corticoïdes.
Une prudence particulière s'impose chez les animaux immunodéprimés, âgés, dénutris ou jeunes, et chez ceux qui présentent une hypertension.
Ne combinez jamais ce médicament de votre propre initiative avec un antidouleur anti-inflammatoire comme le Metacam. Les informations produit des deux médicaments excluent cette association, car un usage concomitant peut aggraver les ulcérations gastro-duodénales. Signalez donc toujours quels autres médicaments ou compléments votre chat reçoit.
Pourquoi ne jamais arrêter brutalement, et quand appeler ?
Les corticoïdes freinent la production propre de cortisol et peuvent, à doses efficaces, entraîner une atrophie du cortex surrénalien. Si le traitement s'arrête d'un coup, l'organisme ne produit plus assez de cortisol et ne gère plus correctement le stress. Les informations produit imposent donc une réduction de la posologie et un arrêt progressifs.
La forme que prend ce sevrage y figure aussi : une fois l'effet recherché obtenu, la dose est réduite jusqu'à la dose efficace la plus faible, par un schéma un jour sur deux ou en divisant la dose par deux à des intervalles de cinq à sept jours. C'est le vétérinaire qui détermine la variante adaptée à votre chat.
Appelez le vétérinaire en cas de vomissements persistants, de diarrhée, de soif extrême, de perte de poids marquée malgré un appétit accru, ou si votre chat devient soudainement amorphe ou essoufflé. Appelez aussi si vous avez sauté une dose par mégarde pendant un traitement long. Vous trouverez un aperçu des autres médicaments pour chats sur la page des médicaments.
Questions fréquentes
La prednisone est-elle la même chose que la prednisolone chez le chat ?
Pas tout à fait : la prednisone doit d'abord être transformée dans le foie en prednisolone, sa forme active. Le Merck Veterinary Manual cite le chat parmi les espèces qui ne réalisent pas complètement cette transformation, d'où l'administration directe de prednisolone.
À quel moment donner le comprimé de prednisolone à un chat ?
Le soir. Les informations produit prescrivent de traiter les chiens le matin et les chats le soir, en raison de la différence de rythme journalier entre les deux espèces. Respectez ce moment, même si un autre horaire semble plus pratique.
Peut-on arrêter la prednisolone sans sevrage progressif ?
Non. Les corticoïdes freinent la production propre de cortisol et peuvent entraîner une atrophie du cortex surrénalien. Les informations produit imposent de réduire progressivement la dose, par un schéma un jour sur deux ou en la divisant par deux tous les cinq à sept jours.
Un chat peut-il développer un diabète à cause d'un usage prolongé ?
Selon le Merck Veterinary Manual, les corticoïdes peuvent déclencher un diabète sucré ou aggraver un diabète existant. VCA cite une prédisposition au diabète parmi les effets à long terme chez le chat. Un suivi périodique du sang et des urines s'impose donc.
Quels chats ne peuvent pas recevoir de prednisolone ?
Les informations produit excluent l'usage en cas d'infection virale ou mycosique non traitée, de diabète sucré, d'hypercorticisme, d'ostéoporose, d'insuffisance cardiaque ou rénale, d'ulcère cornéen, d'ulcération gastro-intestinale, de brûlures, de glaucome, pendant la gestation et avec un vaccin vivant atténué.
Points essentiels
- Chez le chat, on donne de la prednisolone, car la transformation de la prednisone en forme active y est insuffisante.
- Les informations produit indiquent une dose initiale de 0,5 à 4 mg par kg et par jour et une prise le soir chez le chat.
- La suppression de la production propre de cortisol est un effet très fréquent, ce qui explique l'obligation de sevrer progressivement.
- Un usage prolongé augmente le risque de diabète et d'infections et demande un suivi périodique du sang et des urines.
- Le diabète, la gestation, un ulcère gastro-intestinal, le glaucome et une infection non traitée sont des contre-indications, pas de simples précautions.
À lire aussi
Sources
- Med'Vet, notice de Prednicortone 5 mg comprimés pour chiens et chats : posologie, prise le soir chez le chat, contre-indications, sevrage progressif et effets indésirables
- VetCompendium (CBIP) sur Prednicortone 5 mg, avec la posologie de 0,5 à 4 mg/kg par jour et la délivrance sur ordonnance
- Merck Veterinary Manual sur les corticoïdes chez l'animal, avec la conversion en prednisolone, le schéma un jour sur deux et les risques de diabète et d'infection
- VCA Animal Hospitals sur les effets à long terme des corticoïdes chez le chat, avec le schéma de contrôle recommandé