Cerenia pour chat : posologie et effets secondaires

Qu'est-ce que Cerenia et pourquoi un chat en reçoit-il ?

Cerenia est un médicament sur ordonnance contre les vomissements, dont la substance active est le maropitant. Le maropitant est un antagoniste des récepteurs à la neurokinine 1 : il empêche la substance P de se fixer dans le centre du vomissement, situé dans le tronc cérébral, de sorte que le signal de vomir ne passe plus.

L'indication enregistrée chez le chat figure dans les informations officielles de la solution injectable et comporte deux volets : la prévention des vomissements et la réduction des nausées, à l'exception de celles induites par le mal des transports, et le traitement des vomissements en association avec d'autres mesures d'accompagnement. Ce dernier point compte : Cerenia agit sur le symptôme, pas sur la cause. Chez le chat, des vomissements peuvent signaler une affection grave, par exemple une obstruction intestinale, d'où la nécessité d'un examen en parallèle.

L'efficacité chez le chat a été démontrée dans des études utilisant un modèle de nausée provoquée par la xylazine. Quand les vomissements accompagnent un traitement, une opération ou une maladie, Cerenia est donc un médicament que le vétérinaire choisit de façon ciblée.

Pourquoi le chat reçoit-il l'injection et le chien le comprimé ?

Cerenia existe sous deux formes : des comprimés de 16, 24, 60 et 160 mg et une solution injectable à 10 mg/ml. L'enregistrement diffère selon l'espèce. La solution injectable est enregistrée pour les chiens et les chats, les comprimés sont enregistrés pour les chiens. Il n'existe donc pas, en Europe, de comprimé Cerenia pour chat.

Cela ne signifie pas qu'un chat ne reçoit jamais de maropitant par voie orale. Un vétérinaire peut prescrire un médicament en dehors de l'espèce enregistrée lorsqu'il n'existe pas d'alternative adaptée, sous sa propre responsabilité et avec sa propre évaluation de la dose. Si vous repartez avec des comprimés pour votre chat, il s'agit d'un tel choix de votre vétérinaire et non d'un usage enregistré. Demandez alors explicitement la quantité, le nombre de jours et les points de vigilance.

À l'inverse : n'achetez jamais vous-même des comprimés destinés aux chiens et ne les recalculez pas selon le poids de votre chat. Les dosages sont conçus pour le chien et l'erreur de calcul est vite arrivée.

Quelle est la posologie de Cerenia chez le chat ?

Les informations produit de la solution injectable indiquent la même posologie pour le chien et le chat : 1 mg de maropitant par kg de poids corporel, une fois par jour, par voie sous-cutanée ou intraveineuse, pendant cinq jours consécutifs au maximum. Pour un chat de 4 kg, cela représente 0,4 ml de la solution à 10 mg/ml.

Le vétérinaire administre lui-même l'injection et décide de la durée du traitement. Plusieurs points des informations produit sont importants.

• Pour prévenir les vomissements, le produit est administré plus d'une heure à l'avance ; la durée d'effet est d'environ 24 heures.
• Le maropitant s'accumule dans l'organisme lors d'administrations quotidiennes répétées, si bien qu'une dose plus faible suffit parfois.
• Sur une période de traitement de quatorze jours, le métabolisme sature, d'où un suivi de la fonction hépatique en cas d'usage prolongé.

Si vous ne constatez aucune amélioration après la première administration, ou si votre chat continue à vomir, appelez la clinique plutôt que de répéter vous-même. Des vomissements persistants demandent un examen de la cause.

Cerenia agit-il contre le mal des transports chez le chat ?

C'est là que se niche le plus grand malentendu autour de ce médicament. L'indication enregistrée chez le chat exclut explicitement les nausées dues au mal des transports, et les informations produit précisent dans les mises en garde que l'usage de la solution injectable contre les vomissements liés au mal des transports n'est pas recommandé. L'indication mal des transports concerne les comprimés pour chiens, pas le chat.

Il existe cependant une raison clinique pour laquelle les vétérinaires pensent malgré tout au maropitant chez le chat. Le Merck Veterinary Manual rappelle que le chat ne possède pas de récepteurs à l'histamine dans la zone chémoréceptrice, ce qui rend les antihistaminiques inefficaces contre le mal des transports dans cette espèce, et présente donc le maropitant comme le meilleur choix chez le chat par rapport à un antihistaminique H1 pur.

Le résumé honnête est donc le suivant : le mal des transports ne figure pas dans l'enregistrement chez le chat, mais le vétérinaire peut choisir ce médicament sous sa responsabilité. Ne sortez donc jamais un reste de traitement pour un trajet en voiture : soumettez le voyage à la clinique au préalable, en demandant aussi si une réduction du stress ou un autre produit conviendrait mieux.

Quels effets secondaires sont bénins et lesquels sont un signal d'alarme ?

L'effet secondaire le plus souvent signalé est la douleur au point d'injection. Les informations produit la classent dans la catégorie de fréquence la plus élevée, très fréquent, soit plus de 1 animal traité sur 10, et précisent qu'une réaction modérée à sévère s'observe chez environ un tiers des chats lors de l'administration sous-cutanée. Injecter le produit à température réfrigérée peut réduire cette douleur ; cela figure dans les précautions.

Voici comment distinguer le bénin du grave. Un miaulement bref ou un mouvement de retrait au moment de l'injection fait partie du tableau connu et disparaît vite. Appelez le vétérinaire face à ces signaux d'alarme.

• Somnolence ou léthargie qui ne passe pas.
• Démarche instable, tremblements musculaires ou convulsion.
• Gonflement, urticaire, muqueuses pâles ou gêne respiratoire, signes d'une réaction au produit.
• Vomissements qui persistent ou s'aggravent malgré le traitement.

Les informations produit classent la léthargie, les troubles neurologiques et les réactions de type anaphylactique comme très rares, soit moins de 1 animal traité sur 10 000. Rare ne veut pas dire sans importance : c'est justement parce qu'ils sont rares que chaque signalement doit parvenir au vétérinaire.

Quand faut-il une prudence particulière et quand appeler ?

Les informations produit ne mentionnent aucune contre-indication, mais des précautions claires. La sécurité n'a pas été établie chez les chats de moins de 16 semaines, ni chez les chattes gestantes ou allaitantes ; le vétérinaire n'y recourt alors qu'après une évaluation du rapport bénéfice risque. Le maropitant étant métabolisé par le foie, la prudence s'impose en cas d'affection hépatique. Comme la substance a de l'affinité pour les canaux calciques et potassiques, la même prudence vaut en cas d'affection cardiaque, et l'association avec des antagonistes calciques est déconseillée.

Signalez donc toujours les autres médicaments que reçoit votre chat, y compris les produits en vente libre contre les puces ou les vers. Le maropitant se lie fortement aux protéines plasmatiques et peut entrer en concurrence avec d'autres médicaments fortement liés.

Appelez le vétérinaire si les vomissements persistent, si votre chat ne mange ou ne boit plus, ou si vous voyez l'un des signaux d'alarme de la section précédente. Des vomissements de plus d'une journée, ou accompagnés d'apathie, de déshydratation ou de douleurs abdominales, doivent toujours être évalués. Si votre chat reste longtemps sans manger après un traitement, consultez aussi la page sur combien de temps un chat peut rester sans manger. Un aperçu des autres produits figure sur la page médicaments pour chat.

Questions fréquentes

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