Lage bloeddruk bij katten (hypotensie bij katten): oorzaken, symptomen, &behandeling

Dit artikel is bedoeld om de details van het probleem van lage bloeddruk (ook bekend als hypotensie) bij katten op een gemakkelijk te begrijpen manier voor katteneigenaren uit te leggen.

Wat is lage bloeddruk?

De normale bloeddruk van een kat moet tussen 120 en 140 mm Hg systolische bloeddruk en 70 tot 90 mm Hg diastolische bloeddruk zijn, met een gemiddelde van ongeveer 110 mm Hg. Hypotensie betekent dat de bloeddruk lager is dan deze niveaus. (Hypertensie, of hoge bloeddruk, zou betekenen dat de bloeddruk hoger was dan deze niveaus).

Hoe wordt de bloeddruk gemeten bij katten?

Er zijn drie manieren waarop bloeddrukmetingen van katten kunnen worden gedaan.

Rechtstreeks

De meest directe manier om de bloeddruk van de kat te meten, is door een katheter rechtstreeks in een slagader in te brengen. De katheter sluit deze vervolgens aan op een drukmeetapparaat.

Dit vereist echter sedatie of anesthesie, het is technisch uitdagend en er zijn risico’s aan verbonden, dus het wordt zelden op deze manier uitgevoerd. In plaats daarvan worden zogenaamde indirecte methoden voor het meten van de bloeddruk gebruikt.

Indirect

De meest populaire systemen voor het indirect meten van de bloeddruk zijn Doppler sphygmomanometry en oscillometrische meting.

Doppler

De Doppler-methode (die sterk lijkt op de traditionele opblaasbare armmanchet en stethoscoopmethode die door menselijke artsen wordt gebruikt) werkt door de bloedstroom langs een manchet onder druk te detecteren die is bevestigd aan een manometer (een drukmeter).

In de praktijk wordt bont geknipt over een deel van de huid boven een slagader (meestal de poot of de staart) en wordt ultrasone gel op de huid geplaatst. Het Doppler-sensorapparaat wordt bovenop dit gebied geplaatst en een opblaasbare manchet wordt rond de ledemaat (of staart) tussen het geknipte gebied en het lichaam geplaatst.

Het sissende geluid dat de bloedstroom vertegenwoordigt, kan in eerste instantie worden gehoord (via een hoofdtelefoon of een luidspreker) en vervolgens als de manchet wordt opgeblazen, stopt het geluid uiteindelijk (wanneer de druk die door de manchet wordt uitgeoefend groter is dan de systolische bloeddruk).

De druk in de manchet wordt geleidelijk verlaagd door lucht vrij te geven en wanneer het geluid van de bloedstroom weer te horen is, duidt dit op de systolische bloeddruk. Deze methode is geen nauwkeurige manier om de diastolische bloeddruk te meten.

Oscillometrisch

De oscillometrische methode maakt gebruik van computertechnologie om de oscillaties van de slagader onder een opgeblazen manchet te meten: een enkele manchet sluit zowel de slagaders af als detecteert ook de bloedstroom in de bloedvaten.

De manchet wordt opgeblazen tot hoger dan de systolische druk en loopt dan langzaam leeg. Naarmate de manchetdruk onder de systolische druk daalt, begint het bloed door de slagader te stromen en veroorzaakt het oscillaties die kunnen worden gedetecteerd.

Deze worden door een transducer omgezet in een elektronisch signaal en een microprocessor gebruikt vervolgens een algoritme om systolische, diastolische en gemiddelde arteriële drukken te bepalen. De bloeddrukmetermachines die deze metingen uitvoeren zijn grotendeels geautomatiseerd, dus deze methode is een handige manier om de bloeddruk te controleren tijdens anesthesie en chirurgie.

Deze methode is echter minder nauwkeurig bij het meten van de bloeddruk van katten met hypotensie.

Hoe vaak komt lage bloeddruk voor?

Hoge bloeddruk (hypertensie) is een vaker voorkomend probleem bij katten die anders gezond lijken. Dit ontwikkelt zich vaak secundair aan andere medische aandoeningen, bijvoorbeeld oudere katten met hoge schildklierhormonen (hyperthyreoïdie), de ziekte van Cushing, nierziekte, obesitas, enz.

Feline hypertensie kan zich ook secundair ontwikkelen aan overmatige vloeistoftherapie. Secundaire hypertensie komt vaker voor dan primaire hypertensie. Beide soorten hypertensie kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen, waaronder netvliesloslating die leidt tot acute blindheid.

Lage bloeddruk (hypotensie) komt minder vaak voor dan hoge bloeddruk en is over het algemeen een probleem dat wordt gezien als een secundaire complicatie voor andere onderliggende ziekteproblemen.

Oorzaken van hypotensie zijn trauma, verlies van een aanzienlijke hoeveelheid bloed, bloedarmoede, shock, acidose, nierfalen, onderkoeling (chillen), bradycardie (trage hartslag), hartfalen of langdurige anesthesie.

Lage bloeddruk is een aandoening die vaker wordt gezien in een kritieke zorgomgeving (d.w.z. een kat die door een dierenarts wordt behandeld voor andere problemen) dan een kat in een thuisomgeving.

Een uitzondering hierop is wanneer een kat met hoge bloeddruk te veel medicatie krijgt om de bloeddruk te verlagen (bijv. amlodipine) die dan een te grote verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken, d.w.z. hypotensie.

Hoe krijgen katten een lage bloeddruk?

Lage bloeddruk ontwikkelt zich wanneer het lichaam van een kat onder stress staat vanwege een primair probleem van een of andere soort, zoals hierboven vermeld. De fysiologische reactie van het zenuwstelsel en het vasculaire systeem van de kat is om de bloeddruk te verlagen om te proberen een lichaam onder stress te stabiliseren met een ander onderliggend ziekteprobleem.

Symptomen van lage bloeddruk bij katten

Klinische symptomen geassocieerd met lage bloeddruk zijn vaak niet specifiek, waaronder zwakte, niet-responsiviteit, desoriëntatie en andere tekenen dat de kat niet “normaal” is. Het is niet mogelijk om de bloeddruk te diagnosticeren door een kat te observeren of te onderzoeken: er moeten specifieke bloeddrukmetingen worden gedaan.

Oorzaken van lage bloeddruk bij katten

De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Trauma
• Verlies van een aanzienlijke hoeveelheid bloed
• Bloedarmoede
• Shock
• Acidose
• Nierfalen of chronische nierziekte
• Onderkoeling (chillen)
• Bradycardie (langzame hartslag)
• Hartfalen
• Langdurige anesthesie
• Overdosering met medicatie voor hypertensie (bijv. Amlodipine) of hartaandoeningen (bijv. diuretica)

Diagnose van lage bloeddruk

Als uw DVM-dierenarts vermoedt dat uw kat een lage bloeddruk heeft, kunnen de volgende stappen worden genomen.

1. Gedetailleerde geschiedenis

Uw dierenarts zal elk aspect van het leven en de gezondheidszorg van uw kat bespreken. Er zijn andere oorzaken van dezelfde soorten tekenen als lage bloeddruk, en deze geschiedenis zal helpen om de verschillende mogelijke oorzaken te onderscheiden.

2. Lichamelijk onderzoek

Uw dierenarts zal uw kat zorgvuldig controleren, fysieke tekenen van ziekte opmerken en andere oorzaken van de symptomen die worden vertoond uitsluiten (bijv. Hartaandoeningen, vergiftiging, enz.).

3. Routinematig bloedonderzoek

Het is waarschijnlijk dat uw dierenarts ook ander bloedonderzoek kan uitvoeren, inclusief het gebruikelijke panel van diagnostische tests, zoals hematologie (bloedbeeld) en biochemische profielen, om te bevestigen dat er geen andere onderliggende oorzaak is die uw kat ziek maakt.

4. Gespecialiseerd bloedonderzoek

Tests zoals het meten van schildklierhormoonspiegels kunnen worden uitgevoerd bij katten waarvan wordt vermoed dat ze bloeddrukproblemen hebben. Meting van elektrolyten (inclusief geïoniseerd calcium) en zuur-base status kan worden aanbevolen.

5. Andere tests:

De voor de hand liggende en definitieve test is om meet de bloeddruk van uw kat met behulp van een van de hierboven genoemde methoden.

Radiografie (röntgenfoto’s) en echografie kan worden uitgevoerd, evenals elektrocardiografie (ECG) om de hartfunctie van uw kat te beoordelen

Lees ook: Hoeveel kost een kattenfoto?

Urineonderzoek kan ook worden uitgevoerd.

Uw dierenarts zal u adviseren of een dergelijke gedetailleerd onderzoek zijn aangegeven.

Hoeveel kost het om een kat met een lage bloeddruk te behandelen?

Het is zeer waarschijnlijk dat uw kat een reeks andere problemen heeft, evenals een lage bloeddruk. Het is onmogelijk om de behandelingskosten in te schatten, omdat er zoveel mogelijke factoren zijn die zich afspelen op de achtergrond van individuele gevallen.

U moet uw dierenarts om een gedetailleerde schatting vragen voordat u ermee instemt om door te gaan met een behandeling.

Behandeling voor lage bloeddruk

De behandeling van lage bloeddruk is zeer breed en richt zich over het algemeen op het aanpakken van het primaire probleem dat heeft geleid tot lage bloeddruk.

Maatregelen kunnen zijn:

• Behandeling van shock, inclusief intraveneuze vloeistoftherapie
• Onderkoeling behandelen, de patiënt zorgvuldig opwarmen
• Behandeling van elektrolytafwijkingen
• Het aanpakken van eventuele hartproblemen
• Specifieke medicatie zoals dopamine, dobutamine, noradrenaline en vasopressine kunnen worden voorgesteld

Monitoring en prognose

De bloeddruk moet regelmatig worden gecontroleerd met behulp van een van de hierboven genoemde methoden totdat de hypotensie volledig is verdwenen.

Conclusie

Lage bloeddruk is een medisch noodgeval dat meestal wordt geïdentificeerd door dierenartsen die katten behandelen die andere aandoeningen hebben die aan de gang zijn. Dit is geen aandoening die thuis zou worden gediagnosticeerd of behandeld zonder gedetailleerd professioneel veterinair toezicht en monitoring.